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北京重庆安徽等地鼓励社会办医出奇招:宽准入 降门槛 权下放 优环境

日期/时间 :2019-05-21来源:综合编辑:guoguo

一、安徽出台社会办医跨部门审批流程和事项清单


提要:无法律法规支持的社会办医前置条件一律取消

为推动医疗卫生领域审批制度改革,降低社会力量举办医疗机构的制度性成本,营造公平规范的发展环境,近期,安徽省发展改革委会同省卫生健康委、省民政厅等9家单位共同印发《关于印发安徽省社会办医疗机构跨部门审批流程和事项清单的通知》。


《通知》明确了社会力量申办医疗机构的基本程序,编制了医疗机构工商登记、设置审批、项目备案、执业登记、非营利性医疗机构民办非企业单位登记等5个具体事项办理流程和清单。


其中指出,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心外,举办其他医疗机构的,实行设置审批、执业登记“两证合一”,其他部门履行审批手续时,不以取得卫生健康、中医药管理部门《设置医疗机构批准书》作为前置条件。


各地要规范开展社会办医疗机构投资项目备案,凡是缺乏法律法规依据的前置条件和申请材料一律取消。各有关部门要在项目选址、划拨用地等环节提高信息共享水平,做好审批事项之间的工作衔接。


 《通知》强调,各有关部门要采取有效措施,切实解决审批政策落实不到位等突出难点问题,指导本系统改进审批工作,完善事中事后监管。卫生健康、中医药管理部门要加强对社会办医疗机构的行业监管,促进社会办医规范健康发展。


二、重庆市发改委支持社会办医出实招:项目备案权下放至所属辖区


社会办医,在重庆市获得的实际支持越来越大。目前从重庆市发改委获悉,近年来,该委出台系列措施不断优化重庆市社会办医政策环境,调动社会办医积极性,激发医疗领域社会投资活力。目前,重庆市社会办医项目备案权已经下放至所属辖区发改委,无需再向市级部门申报。


据悉,重庆市发展改革委牵头会同有关部门制定了《重庆市人民政府办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的实施意见》,提出了放宽行业准入、扩大投融资渠道等6个方面47条具体政策。比如,有效放宽医疗卫生领域行业准入,积极支持社会力量举办各类医疗机构,鼓励在全市范围内开设三级综合医院、二级以上专科医院、中医医疗机构、康复医院、护理院、个体诊所等。


2018年,国家发展改革委、国家卫生健康委等九部委联合印发了《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》,目前,市发展改革委已经牵头会同有关部门形成了重庆市落实意见,经多次向市级和区县有关部门征求意见,即将由市级有关部门联合印发实施。


三、围绕热点痛点难点焦点 北京优化社会办医营商环境持续出实招


近年来,社会办医准入门槛不断放宽。尤其是随着去年11月国家卫生健康委《关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》一系列举措的落实,一些热点问题更加明晰:减少审批事项、优化审批流程,有效降低企业创新创业门槛,更加优化社会办医营商环境。

    

北京作为鼓励社会办医的“排头兵”,一直以来不断优化社会办医营商环境。中国经济导报记者了解到,改善营商环境、支持社会办医作为推进首都医疗服务供给侧结构性改革和健康北京建设的重要举措,北京市卫生健康委采取了一系列工作措施,着力营造更加便捷、精准、优化的政策环境。

    

持续优化审批流程,社会办医多元供给不断完善


近年来,北京市致力优化社会办医审批服务管理流程。在审批程序简化方面,取消诊所规划布局限制,精简医疗机构审批材料,对养老机构内设诊所、医务室、护理站和中医诊所实行备案制管理。近3年,北京市每年新增诊所200余家,全市诊所总量已达2700余家。在压缩审批时限方面,将医师、护士、医疗机构准入事项审批时限压缩1/3,从30~45天缩短到12~20天。实施母婴保健技术考核合格证书和医师执业证书注册办理“两证合一”。

    

另外,北京市不断扩大开放,持续优化外资办医政策环境。主要表现在:

一是下放审批权限,将中外合资合作诊所、门诊部的执业登记权限下放至区卫生健康委。


二是放宽外资办医股比,允许中外合资合作诊所外资股比突破70%的限制。


三是支持非营利外资办医试点,允许境外申请人在北京市服务业扩大开放综合试点期内,在北京市设立中外合资合作非营利性医疗机构。

    

除此之外,北京市在引导社会办医多元供给方面也不断改革创新。


一是推进医务人员注册制度改革。率先实施护士区域注册,持续推进医师区域注册,促进人才在公立和社会办医疗机构间合理流动,提高医疗资源使用效率。全市多机构执业医师达1.5万余人,多机构执业护士2600余人。


二是探索多元主体合作办医。2018年,北京市首个公立医院特许经营项目——北京安贞东方医院正式立项,多元主体办医项目落地实践得以推进。


三是支持社会办医助力构建分级诊疗。全市37家社会办医疗机构参与医联体建设,部分社会办医院成为医联体核心医院。


四是提升国际化医疗服务水平。围绕首都国际交往中心定位,研究提升北京市医疗机构国际化医疗服务水平,已初步确定北京协和医院、中日友好医院、北京友谊医院、北京天坛医院、广安门中医医院、北京和睦家医院、北京大学国际医院等7家国际医疗试点医院和朝阳区、海淀区、大兴区、怀柔区、昌平区、顺义区6个国际医疗服务试点区,将在提升北京市医疗机构的国际化服务能力、完善配套支持政策方面进行积极探索。

    

在相关政策支持下,北京市多元化医疗服务体系不断发展,形成了一批技术先进、管理规范的品牌社会办医疗机构,为群众提供了更多就医选择。截至2018年底,北京市共有社会办医疗机构5097家,占全市医疗机构的46.6%,比2017年同期增加329家,增长6.9%;社会办医院495家,占全市医院的68.4%,比2017年同期增加15家,增长3.1%;社会办医疗机构拥有卫生技术人员6.5万人,占全市医疗机构卫生技术人员的26.3%。

    

针对痛点难点,卫健领域优化营商环境政策升级


北京市卫生健康委相关负责人介绍,下一步,北京市将推出卫生健康领域改善营商环境升级版政策,进一步解决痛点难点问题。

    

一是进一步优化审批服务。实施二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”措施,医疗机构执业登记与其他部门的有关医疗机构审批事项实行并联审批。将二级以下医疗机构审批权限下放至区级卫生健康行政部门,探索建立“区级受理、市级审批”制度,推进就近办事、窗口前移。

    

二是进一步推进服务模式创新。开展“互联网+护理服务”试点,在东城区、朝阳区探索具有北京特色的“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制。建立医疗服务和执业监管平台,全面推进电子证照管理,将互联网医院平台纳入监管平台,保障互联网诊疗服务质量。

    

三是进一步促进服务业扩大开放。会同北京市民政局等相关部门制定医疗养老领域改革开放三年行动计划,围绕提升国际化医疗服务水平、扩大医药服务和产业协同开放、完善服务体系建设和资源配置等方面研究制定支持政策,在新的起点上进一步促进服务业扩大开放。

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